Ф. А. Тимофеевский

Краткий исторический очерк двухсотлетия города Кронштадта
 

  XIV.

Больничное дело. — Госпиталь — Амбулатории.
 

Кратная история больничного дела в Кронштадте.

      Больничная часть, т. е. главным образом лечение горожан, и до настоящего времени находится еще в довольно неустроенном виде, т. к. Кронштадт не имеет общественной городской больницы, если не считать открытой в 1908 году в здании Александровской богадельни больницы-убежища для хроников и неизлечимо-больных, за исключением нервных и душевно-больных, и в 1912 году городской больницы для проституток.
      Вопрос о медицинском пользовании горожан и о постройке городской больницы в течение многих лет служил предметом обсуждений на Думских заседаниях и вызвал огромную переписку с министерствами Внутренних дел и Морским.
      За неимением у города собственной больницы, потребности больничного лечения лиц гражданского ведомства удовлетворяются в Кронштадте морским ведомством, путём приёма больных в Николаевский морской госпиталь. В ведении же города находится особый больничный сбор, суммами которого город расплачивается с морским госпиталем за лечение плательщиков этого сбора. Указанные взаимные отношения морского ведомства и города сложились на основании ряда последовавших, начиная с 1808 года, узаконений; так, в мае 1808 года, было испрошено Высочайшее разрешение на установление с рабочих для устройства городской больницы особого сбора, в размере 50 коп. с человека в месяц, впредь же до устройства больницы было постановлено рабочих лечить в морском госпитале на счет этого 50 копеечного сбора. Ввиду оказавшейся недостаточности больничного сбора для возмещения лечебных издержек морского госпиталя, он был увеличен с 1-го января 1839 года до 60 коп. ассигн. или до 171/4 коп. сер. с рабочего в месяц (около 2 руб. 7 коп. сер. в год). Высочайшим повелением 12-го октября 1838 года было постановлено, чтобы в местах, где не имеется гражданских больниц или военных госпиталей, но имеются одни морские госпитали, больные гражданского ведомства принимались в эти последние за плату, устанавливаемую Министерством Внутренних Дел за пользование больных в заведениях приказа общественного призрения; в случае несостоятельности больного, причитающуюся госпиталю плату полагалось требовать от подлежащего приказа общественного призрения.
      Высочайше утвержденным 26-го мая 1881 года мнением Государственного Совета были установлены новые правила вышеупомянутого больничного сбора, определенная теперь в размере 2 руб. в год с лиц обоего пола (по рублю в полугодие с человека), нанимающихся для домашнего услужения и разного рода работ у частных лиц, в учреждениях, на фабриках, заводах, также занимающихся ремеслами, извозом и торговлею в разнос и развоз. Сбор предназначен на погашение расходов морского госпиталя по лечению названных лиц, в случае же образования остатков, таковые, за покрытием расходов по взиманию сбора, должны быть обращаемы в капитал на устройство городской больницы. Указанные обязательства морского госпиталя по лечению лиц гражданского ведомства давно тяготили морское ведомство, по причине главным образом, крайне неудовлетворительного поступления платы за лечение гражданских лиц. Неудовлетворительное поступление платы в значительной мере зависело от недостаточной определенности существующих на этот предмет узаконений, почему за истекшее время был возбужден ряд вопросов принципиального свойства о плате за лечение лиц гражданского ведомства в Кронштадтском госпитале, каковые вопросы восходили на разрешение Правительствующего Сената.
      Причину накопления недоимок Управа видит с одной стороны в несовершенстве закона 26-го мая 1881 г. о больничном сборе, с другой в крайне высокой плате за лечение в морском госпитале. От платежа сбора изъяты целые категории лиц: приказчики 1-го класса, служащие в коммерческих конторах и при торговых заведениях, лица служащие по найму в казенных учреждениях бухгалтерами, письмоводителями и т. п., отставные офицеры, их жены и вдовы, гувернеры и гувернантки. Плата за лечение с 1897 года колеблется от 92 до 99 коп. в день за больного. Эта цифра высока. В больницах Петербурга и Москвы содержание больного обходится в среднем по 50 коп. в день. С прибавлением 3 коп. на медикаменты, справедливая плата за лечение в морском госпитале была бы 53 коп. в день за больного, и при таком взимании больничных денег госпиталем город мог бы не только покрывать из больничного сбора полностью все требования госпиталя, но еще и иметь сбережения на образование фонда для постройки городской больницы — около 6250 руб. в год.
      Город не один раз обсуждал вопрос о постройке собственной больницы. Все затруднение в средствах. Городу нужна больница на 300 коек по среднему ежедневному числу гражданских больных в морском госпитале за последнее пятилетие. Это число может быть уменьшено на 50, так как больница на 50 кроватей для хроников уже устроена городом. Но из 250 кроватей, 110 кроватей должны быть устроены и содержимы за счет морского и военного ведомств. Теперь правом бесплатного лечения в госпитале пользуются лишь те из временных мастеровых и рабочих адмиралтейств и заводов, которые получили ушибы и раны на казенных работах. Этого рода рабочих насчитывается у морского и военно-сухопутного ведомств до 11 тысяч человек. Применительно к норме, установленной для частных фабрик и заводов (закон 26-го августа 1866 г.) следует потребное для этих больных число кроватей в больнице определить в 110, и кровати эти должны быть по общему порядку содержимы собственником заводов, т. Е. морским ведомством.
      Содержание больницы на 250 кроватей обойдётся, при стоимости одной койки в 3621/2 руб., в 90625 руб. в год. Кроме того, самое сооружение зданий больницы потребует около 937.500 руб. (по 3750 руб. на кровать). Таких сумм, не считая больничного сбора, — около 45 тысяч руб. в год у города не имеется, как это можно видеть из справки о капиталах и долгах города Кронштадта.
      В виду сложности вопроса об обеспечении больничным лечением лиц гражданского ведомства в Кронштадте и о восстановлении врачебно-полицейского надзора за проституцией, министр внутренних дел признал соответственным образовать при главном управлении по делам местного хозяйства совещание из представителей министерства внутренних дел и других ведомств, заинтересованных в настоящем деле, а равно представителей общественного управления г. Кронштадта и С.-Петербургского губернского земства.
      В настоящее время лечебных заведений в Кронштадте три, не считая лазаретов и приёмных покоев, имеемых при частях войск и учреждениях морского и военного ведомств:
      1) Николаевский морской госпиталь, обслуживающий как морское и военно-сухопутное ведомства, так и гражданское население города, 2) городская болъница-убежище для хроников и неизлечимо больных и 3) городская больница для проституток.
      Кроме того, для обслуживания гражданского населения имеются следующие амбулатории: 1) при морском госпитале, 2) городская в Рыбном ряду, 3) при крепостном Комитете Красного Креста и 4) при Свято-Троицком обществе трезвости.

 
  Николаевский морской госпиталь в Кронштадте.

(Из Исторического очерка, составленного доктором Тишковым и помещенного в №№ 136, 147 и 149 «Кронштадтского Вестника» за 1890 год).
 
 
      Кронштадтский военно-морской госпиталь, или как в старину называли, адмиралтейский, открыт Петром Великим в 1717 г. одновременно с двумя петербургскими госпиталями, морским и 1-м военно-сухопутным. Он занимал некоторое время часть небольших деревянных казарм, построенных на средства разных губерний в 1714 году. Но уже в 1721 г. под него были отведены, по указанию самого Царя, два каменных дома, построенных азовской губернией рядом с домом, в котором теперь помещается штаб порта. Вскоре Царь увидел, что иметь госпиталь почти в центре города неудобно и опасно и потому он 24 сентября 1723 года повелел «шпиталеты делать прочные по морю, немного уступя от каменных домов к осту и делать деревянные обруся и прикрасить так, как амбары на малой Неве — делать от адмиралтейства». Но этот указ был приведен в исполнение уже после смерти Царя. Новый госпиталь построили на том же самом месте, на котором стоит и нынешний, т. е. в северо-восточном углу острова. Больных в него перевели около 1730 года.
      27-го декабря 1748 года госпиталь сгорел, после пожара осталось только 13 палат.
      Так как число больных тогда все увеличивалось, и к апрелю их было до 700 человек, то, благодаря настойчивости д-ра Милиуса, главная контора над портом отвела под них помещения в казармах. Через год погоревший госпиталь исправили: во дворе его понастроили изб для госпитальных служб, а кругом флигелей галереи для прогулки больных. Но недолго суждено было просуществовать госпиталю в таком виде: второй пожар в ночь на 3-е ноября 1761 г. уничтожил почти все его постройки, остались только магазины, поварня, хлебная и две бани, да обгорелый каменный флигель.
      После этого пожара решено было построить на старом же месте каменный госпиталь на 2000 больных и соответственное число госпитального служебного персонала. Проект госпиталя был утвержден, и уже стали было перевозить материалы для постройки, как вдруг страшный пожар, начавшийся в 2 часа пополудни 23-го июля 1764 г. уничтожил большую часть Кронштадта, и множество людей разного чина и звания осталось без крова. Постройка госпиталя была отложена, так как деньги потребовались на многое другое, а под госпиталь приказано было переделать дворец, построенный еще при Петре 1-м приблизительно на том месте у Средней гавани, где теперь стоит арсенал и исправить старый каменный флигель, оставшийся от пожара 1761 года.
      Позже, в 1769 г., были еще построены летние досчатые лагери на месте, занятом теперь западным флигелем нашего госпиталя.
      В 1784 г. адмиралтейств-коллегия, при своем докладе Императрице Екатерине II о постройках, какие нужно было произвести в Кронштадте по случаю перевода туда из С.-Петербурга всего адмиралтейства и верфей, представила и проект нового каменного госпиталя на 2000 человек больных и 288 служащих. По этому проекту госпиталь должен был состоять из нескольких отдельных павильонов, соединенных между собой только узкими, железными проходами. К несчастью, в декабре 1783 г. пожар уничтожил весь дворцовый госпиталь, остались только обгорелые ветхие стены. Больных, которых тогда было до 900 человек, разместили в разных местах города. Ждать постройки проектированного госпиталя было невозможно, и потому коллегия поручила адмиралу Грейгу выстроить для больных деревянное здание на месте сгоревшего в 1761 году, на уцелевшем фундаменте. Адмирал Грейг горячо взялся за дело, но постройка вышла очень неудачна; а когда положили больных в новое здание, то последнее оказалось до такой степени сырым, что адмиралтейств-коллегия в январе 1785 г. приказала вывести на время из него людей в деревянные казармы, построенные в 1782 г. на восточной стороне проводного канала, по нынешней Бочарной улице, новый же госпиталь высушивать всеми возможными способами.
      Адмирал Грейг, видя, что в его госпитале не помещается и половины всех имевшихся в Кронштадте больных морских нижних чинов, стал с 1788 г. часть их переправлять в новый ораниенбаумский морской госпиталь, выстроенный по случаю предполагавшегося тогда, но затем отмененного, перевода с.-петербургского морского госпиталя в Ораниенбаум.
      Кроме того, с 1789 г., больных, по временам, стали класть и в 5-й от W новослужительский флигель. С этого времени до начала XIX-го столетия вопросе о постройке в Кронштадте большого каменного госпиталя подымался, как и прежде, не раз; но так как сумм на эту постройку не находилось, то и было решено обратить в 1803 г. под госпиталь 5-й от W новослужительский флигель, а в 1811 году и 4-й.
      В 30-х годах под больными в обоих флигелях было 77 палат для 2000 больных; остальные палаты были отведены под церкви, контору, квартиры священников и аптекаря, приёмную, дежурную, аптеку и материальную. Церквей было две — одна в 4-м флигеле — Воскресения Христова, другая в 5-м во имя св. Александра Невского, устроенная в 1825 году по желанию Императора Александра Павловича.
      В 1831 году было приступлено к сломке деревянных построек.
      12-го Января 1832 г. строительный департамент известил главного командира Кронштадтского порта адмирала Рожнова о том, что Государю Императору угодно было повелеть департаменту приступить в том же году к построению в Кронштадте нового каменного госпиталя на 2000 чел. больных; 6-го октября 1840 г. госпиталь с церковью во имя Св. Александра Невского был освящен.
      Главное здание нынешнего Кронштадтского Морского госпиталя выстроено в виде буквы Н. Оно состоит из 3-х больших трехэтажных корпусов (до 60 саж. длиною): двух боковых, западного и восточного, расположенных с севера на юг и одного среднего, соединяющего средины первых двух. В каждом этаже этих корпусов имеется по одному длинному центральному коридору, по сторонам которого расположены палаты. Коридоры освещаются только чрез окна, находящиеся на концах их и чрез стекла палатных дверей. В XVIII-м столетии в морских госпиталях лечились только больные нижние чины морского ведомства, с начала же XIX столетия и нижние чины военно-сухопутного ведомства, а также флотские офицеры, для которых в 1803 г. был устроен лазарет в 5-м флигеле благодаря трудам д-ра Лакмана. Больных мужчин гражданского ведомства стали принимать на излечение в Кронштадтский госпиталь с 1808 г., для больных же женщин и детей с первых годов XIX столетия существовала в Кронштадте общественная женская больница, помещавшаяся много лет в принадлежащем ей деревянном доме по Петербургской улице. Вследствие ветхости этого дома женская больница была переведена в каменный дом, купленный казной от полковника Миницкого и находившийся по Богоявленской улице, напротив нынешнего госпиталя. В августе 1848 г. дом Миницкого сгорел, и тогда больных женщин и детей поместили в 4-ю северную оборонительную казарму, а в 1873 г. женское отделение перевели в 3-й этаж восточного корпуса главного здания госпиталя.
      После 1848 года до 1897 года госпиталь оставался приблизительно в том же виде, как и был после постройки, не удовлетворяя никаким требованиям санитарии и больничного строительства.
      С 1897 года для госпиталя начинается, можно сказать, новая эра. Главным доктором был назначен покойный В. И. Исаев. При нем госпиталь превратился из обыкновенной мрачной, Николаевских времен, казармы в благоустроенное лечебное заведение.
      Палаты и коридоры приведены в современный вид. Построена паровая прачешная, собственная электрическая станция, поставлены фильтры, снабжающие весь госпиталь прекрасной чистой водой. Устроена прекрасная дезинфекционная камера. Выстроено здание анатомического театра с холодильниками для трупов и красивым, светлым и просторным залом для вскрытий и часовней-церковью. Кроме того, в самом госпитале устроено центральное отопление, электрическая вентиляция и проведен по всем помещениям водопровод, в отдельной пристройке — кухня с центральным паровым и нефтяным отоплением, хлебопекарня и квасоварня с новейшими машинами.
      Из научных учреждений госпиталя устроена прекрасная бактериологическая и химическая лаборатория; положено начало Рентгеновскому кабинету, устроены светлые и чистые сообразно требованиям хирургии операционные. Переустроено психиатрическое отделение. С этого времени и началась чисто научная деятельность госпиталя. Не мало вышло научных трудов из лаборатории и кабинетов госпиталя, и не один из морских врачей вышел на широкую научную дорогу — профессора Чиж, Груздев, Вестенрик, приват-доценты — Поленов, Белоновский, Шорр и др.
      С 1911 года со вступлением в должность нынешнего главного доктора, глубокоуважаемого Михаила Николаевича Обезьянинова начались различные переустройства и усовершенствования госпиталя, согласно уже самым позднейшим и новейшим требованиям современной медицины. Переустроен и оборудован самыми новейшими машинами и аппаратами Рентгеновский кабинет и устроена специально фотографическая при нём лаборатория. Устроена водолечебница. Устроено женское офицерское отделение. Прибавлена операционная и несколько перевязочных, и начаты работы по переделке и оборудованию госпиталя по различным частям¹⁾.

Городская больница-убежище для хроников и неизлечимо больных, за исключением нервных и душевно больных.

      Эта больница открыта в 1908 году. Больница-убежище предназначается для пользования в ней хронических и неизлечимо больных мужского и женского пола, нуждающихся главным образом лишь в богаделенском призрении под наблюдением врача. Лица, страдающие нервными и душевными болезнями, в больницу не принимаются.
      Устройство и оборудование означенной больницы произведены согласно ст. 3 Высочайше утвержденных 26 Мая 1881 г. Правил о больничном сборе в Кронштадте, на счет специального капитала на устройство городской больницы, находящегося в заведывании Кронштадтского городского общественного управления. Содержание больницы по числу пятидесяти коек, согласно сообщения Главного Управления по делам местного хозяйства, по отделу народного здравия и общественного призрения, от 22 сентября 1907 года за № 7257, на имя Кронштадтского военного губернатора, относится за счет собираемого городским управлением, согласно Высочайше утвержденных 26 мая 1881 года Правил о больничном сборе, на следующих основаниях:
      На указанную надобность отчисляется ежегодно по девять тысяч шестьсот тридцать шесть рублей, а за неполный год (год открытия больницы) по расчету действительного числа дней и больных.

Городская больница для проституток.

      Эта больница открыта в 1912 году. Больница предназначается для пользования в ней проституток, заболевших различными венерическими болезнями и болезнями половых органов.
      Устройство, оборудование и содержание больницы, на основании сообщения Главного Управления по делам местного Хозяйства от 18 Мая 1912 года за № 3337 на имя Кронштадтского военного губернатора отнесено, по соглашению министерства внутренних дел с министерствами финансов и морским, а равно Государственным Контролем, на счет сумм Высочайше установленного 26 мая 1881 года больничного сбора с тем, чтобы единовременные затраты по обзаведению не превысили 2250 руб., а ежегодный, относимый на больничный сбор, расход по содержанию больницы не превышал 8240 рублей.

Кронштадтская городская амбулатория.

      В 1899 году, 1-го Ноября, открыта Кронштадтская городская амбулатория.
      Вопрос об открытии амбулатории в Кронштадте возник по мысли бывшего главного командира и военного губернатора Кронштадта покойного адмирала Н. И. Казнакова, который с 1897 года принимал горячее участие в устройстве её. Бывший в то время кронштадтский городской голова А. В. Шебунин вел переговоры с Петергофским земством об участии последнего в расходах по открытию и содержанию амбулатории, но переговоры эти не увенчались успехом, а потому Кронштадтская Городская Дума, по представлению Городской Управы, в заседании 4-го августа 1899 года, решила открыть амбулаторию на средства города.
      Под амбулаторию приспособлен был городской дом в Рыбном ряду. 1-го Ноября 1899 года было освящение амбулатории, а 2-го начался приём амбулаторных больных.
      Приспособленный дом оказался вполне отвечающим своей цели. Дом 2-х этажный, каменный, по 4 комнаты в каждом этаже.
      Амбулатория, в общем, устроена прекрасно, снабжена в изобилии инструментами по всем отраслям медицины и другими приспособлениями, а также перевязочным материалом, что дало возможность врачам амбулатории с удобством производить операции, не требующие последовательного больничного лечения.

_________
 

      Говоря о положении больничного дела в Кронштадте нельзя не упомянуть о тех мерах, какие предпринимались, стоящими во главе городской санитарии по борьбе с различными болезнями.
      К числу таких мер следует отнести и выставку, устроенную кронштадтским отделом всероссийской лиги для борьбы с туберкулезом в 1911 году.
      Как только появились первые известия об учреждении Всероссийской Лиги для борьбы с туберкулезом, покойный председатель общества морских врачей в Кронштадте почетный лейб-медик В. И. Исаев поднял на одном из очередных заседаний общества вопрос об учреждении в Кронштадте отдела Лиги и о распространении в населении здравых сведений по туберкулезу. Одним из лучших способов для популяризации этих сведений было признано устройство выставки, на которой посетители могли бы наглядно убедиться, с одной стороны, с сильным разрушительным действием этой болезни, а с другой стороны — понять, что чахотка предотвратима и излечима.
      29 Января состоялось организационное собрание комитета по устройству выставки.
      Тогда же было послано в Правление Всероссийской Лиги для борьбы с туберкулезом заявление о желании открыть в Кронштадте местный отдел Лиги. Вместе с тем организационный комитет обратился к военному губернатору с ходатайством пред Морским Министерством об уступки помещения для выставки (столовой сборного пункта новобранцев в бывшем канатном заводе), которое вскоре было удовлетворено.
      По мере того, как вопрос о выставке стал разрешаться в положительном смысле, на помощь комитету, кроме Городского Управления, ассигновавшего 500 рублей, пришли и другие учреждения, так например Кронштадтское попечительство о народной трезвости пожертвовало 200 рублей в фонд отдела Лиги, Кронштадтское Городское Кредитное Общество 100 руб. и Кронштадтское Взаимное Страховое от огня Общество 100 рублей.
      Торжественное открытие выставки состоялось 27-го Марта 1911 года.
      Выставка представляла из себя обширное, в два света, красиво декорированное зало, разделенное эстрадой для оркестра музыки на два отдела: промышленный, задний научный. В верхнем таком же обширном помещении находилась аудитория, где во время лекций демонстрировались кинематографические и туманные картины.
      Выставка была открыта 30 дней (до 27 апреля) и за это время ее посетило 10047 человек, что составляет 18,7% всего наличного населения Кронштадта.